ウィンブルドン 再観戦！！！！
前日は、ウィンブルドンの会場に入れない結果だったので、
本日は朝４時に起床して、5時半に会場入りすることとしました。
朝5時半にかかわらず、もうすでに長蛇の列。
列に並ぶとQueue（キュー）をもらう、すでに3000番台。
入るまでどれだけ待つかわからないので、買い込んでおいたビールを朝からのみ始める。仮にトイレに行きたくなっても、10分から15分くらいは列を離れてもOK。
前後の人とのコミュニケーションが大事です。
さて、10時くらいになりやっと列が動き始める。
そしてついに11時に会場に入りました！
当日券を待っている人の最初の何百人から、センターコート、No1コート、No2コートと買っていくので、3000番台の僕はその他の会場にしか入れません。
それでも、No13コートでラオニッチ（カナダ）の試合を観戦できました。
No13コートの観戦席は自由席。
結構高いところから見られたので、遠くの会場も見られました。
その後、会場を散策し、いろいろな試合を観戦しました。
しかし朝から並んだ為、17時にはさすがに疲れてきて、会場を後にしました。
テニスの聖地を訪れ、生で観戦できてよかった！
今度来るときは「テント泊」に挑戦したいと思います。
もし、当日券でウィンブルドンを観戦しようと思う方がいましたら、一つだけアドバイスがあります。
「待ち時間がとにかく長いので、だれかと一緒に行った方がいい」
今回、僕は知り合いの先輩と行ったので救われましたが、一人では無理だったと思います。
論文第17回：弓部置換術に対してFrozen elephant trunk VS two stage TEVAR
Neurologic Outcomes in Aortic ArchRepair With Frozen Elephant Trunk Versus 2-Stage Hybrid Repair
Mahmoud Alhussaini エジプト
Ann Thorac Surg 2019;107:1775–81
弓部置換術に対してFrozen elephant trunk で一期的に治療する方がいいか
それとも二期的に TEVARで治療すべきかについては、大きな論争となっている。
一期的に行う方が、早く治療が済むが、
二期的の方が脊髄梗塞の発症率が少ないと報告されている。
どちらがいいかを118人について検討している論文。
内容としては、面白かったです。自分が経験してきた弓部置換とは少し違っていて、勉強になりました。
ウィンブルドン 観戦1日目！！！
先日、休暇を取りまして、Londonで行われた
Wimbledonテニス選手権をみてきました。
2日観戦する予定を立てて、Londonに入りました。
事前にブログを読むと、当日券で会場に入るには大きく2つの選択肢
①朝6時に会場に行き、並ぶ。会場に入るのは、早くて昼頃
②夕方4時頃会場に行き、夕方の試合を観戦。並ぶのは1時間ほど。
（夕方5時でも全然明るくて、夜の9時まで試合は行われている。）
そのため、僕は②を選択。
日中はLondon市内を観光し、夕方からいよいよ会場に向かう。
しかし、
会場手前には長蛇の列。それもそのはず。
本日の試合は、錦織、フェデラー、ナダルと有名人気選手が多く出場していた。
大会序盤（第1週）は、出場する選手によって、会場に訪れる人数は変わるとのこと。
（ちなみに右側のテントは明日の会場に入る人が泊まっている）
諦めて帰ろうかと思ったが、
「せっかくここまで来たのだから、並ぼう」
長蛇の列に並ぶことに。
なんとか1時間半ほど経過し、やっと会場の門が目前まできた。
目前まで来たが、それ以降いっこうに列が進まない。
係りのおじいさんが突然。
「今日は試合の進行が早く、
だいたいの試合は終盤のため、本日は会場に入れません！」
ガーン！
ほかのブログで、入れる話ばかりで、「入れない」という内容は見逃していた。
あと1時間早ければ！
明日は、作戦①で行こう！
論文16回： external aortic ring annuloplastyを用いた大動脈弁形成術
Remodeling root repair with an external aortic ring annuloplasty
Emmanuel Lansac / France
The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 2017 153 1033-42
弁輪拡張が大動脈弁形成術の際に問題となる。
そのため、external aortic ring を用いた弁形成が重要であり、成績は極めて良好であるという論文。
二尖弁と三尖弁での弁形成に有意差はなかったのは驚き！
AVIATOR studyについて次回は読みます。
興味のある方は、連絡ください！
語学学校
７月から語学学校の夜間コースに通います。
少しダレていましたが
B2取得に真面目に向き合います。
MitraClip
本日、MitraClipを見学しました
１例目は、７５歳CABG術後のEF25%のischemic MR
P2からのtetheringによるMR
EF低下症例にMitraClipを使用していいのかは、わかりませんが、再開胸をして心停止でのMVPを積極的に施行できる症例ではない。
はじめてのMitraClipであったが、エコーを駆使した試技である。エコーを操作でき、かつ解剖と病態を熟知していないと、上手くいかない。
MitraClipを２つP2に打ち込み手技終了。
ゆっくりやっても２時間以内には終わる。
適応と術者の技量次第で、成績は大きく変わりそうであるが、マスターすれば将来が期待できる！
